Menopausa precoce e insuficiência ovariana prematura

Menopausa precoce e insuficiência ovariana prematura

As estimativas indicam que a insuficiência ovariana prematura afeta de 1% a 4% das mulheres, uma proporção que não é pequena e que muitas vezes demora a ser diagnosticada.

Sintomas e sinais de alerta

• Menstruações que ficam irregulares ou param antes dos 40 ou 45 anos.
• Calorões e suor noturno em idade jovem.
• Ressecamento vaginal e queda da libido.
• Alterações de sono, humor e concentração.
• Dificuldade para engravidar.

Qualquer interrupção da menstruação por mais de três meses fora da gravidez merece avaliação, em qualquer idade. Veja a lista completa de sintomas da menopausa.

Causas

• Genéticas e familiares: histórico de menopausa precoce na família.
• Autoimunes: associação com doenças como tireoidite e insuficiência adrenal.
• Tratamentos: quimioterapia, radioterapia pélvica e cirurgias nos ovários.
• Tabagismo, que antecipa a menopausa.
• Causa desconhecida, que é a situação mais comum.

Como é feito o diagnóstico

Em mulheres com menos de 45 anos, a investigação costuma incluir a dosagem de FSH em mais de um momento, com intervalo de algumas semanas, e exames para afastar outras causas de falta de menstruação, como gravidez, alterações da tireoide e da prolactina. Dependendo do caso, também são avaliadas causas genéticas e autoimunes.

Riscos à saúde

O estrogênio protege ossos, vasos e cérebro. Quando ele falta muitos anos antes do esperado, aumentam os riscos de:

• osteoporose e fraturas;
• doença cardiovascular;
• alterações cognitivas, segundo estudos observacionais;
• impacto emocional e na vida sexual.

Tratamento

Para a maioria das mulheres com menopausa precoce ou insuficiência ovariana prematura, a terapia hormonal é recomendada pelo menos até a idade média da menopausa, em torno dos 50 anos, salvo contraindicação. Nesse caso, o objetivo não é apenas aliviar sintomas, mas repor o que o corpo deixou de produzir antes da hora.

O cuidado inclui ainda cálcio e vitamina D adequados, atividade física com treino de força, acompanhamento da densidade óssea, atenção ao risco cardiovascular e apoio emocional. Quem deseja engravidar deve ser orientada sobre as possibilidades de reprodução assistida.

Avaliação com endocrinologista em Florianópolis

A menopausa precoce envolve hormônios, ossos e metabolismo, áreas centrais da endocrinologia. O Dr. José Albino faz essa avaliação em consulta particular de cerca de 1h30, presencial no Centro de Florianópolis ou por telemedicina. Saiba quando procurar um endocrinologista na menopausa.